고지혈증 관리와 콜레스테롤에 대한 논란은 끊이지 않고 있습니다. 하지만 논란과 별개로, 의학적으로 약물치료가 꼭 필요한 경우가 존재합니다. 이번 글에서는 콜레스테롤 약, 특히 스타틴 복용이 필수적인 경우와 관련된 정보들을 알아보겠습니다.
1. 콜레스테롤 치료 가이드라인: 왜 중요한가요?
콜레스테롤 수치와 심혈관계질환의 관계는 오랜 연구를 통해 밝혀져 왔습니다. 특히, 미국심장협회(AHA)와 프래밍험 심장연구 등 대규모 연구 결과를 바탕으로, 콜레스테롤 치료에 대한 가이드라인이 정립되었습니다.
초기 가이드라인(2001년)은 LDL 수치를 기반으로 치료를 권장했습니다:
- 일반인: LDL 160 이하 유지.
- 당뇨 환자 및 심혈관질환 위험군: LDL 100 이하 권고.
하지만 2013년 가이드라인에서는 먹는 콜레스테롤의 제한을 삭제하고, 특정 위험군에 맞춘 치료로 전환되었습니다. 이는 단순 수치보다는 심혈관계질환 예방 효과에 집중하기 위함이었죠.
2. 콜레스테롤 약을 먹어야 하는 4가지 유형
콜레스테롤 약, 특히 스타틴 복용이 필요한 사람은 다음과 같습니다:
1️⃣ 동맥경화성 심장질환 환자
이미 심혈관질환을 앓고 있는 환자는 질환의 진행을 억제하고 합병증을 예방하기 위해 약물치료가 필요합니다.
2️⃣ LDL 수치가 190 이상인 사람
LDL 수치가 매우 높은 경우(190 이상), 이는 식이요법만으로는 조절하기 어렵습니다. 약물치료를 통해 LDL을 적극적으로 낮춰야 합니다.
3️⃣ LDL 수치가 190 미만이라도 당뇨병이 있는 사람
당뇨병은 심혈관질환의 중요한 위험 요인입니다. LDL 수치가 높지 않아도 약물로 예방 효과를 기대할 수 있습니다.
4️⃣ 40세 이상, 심혈관질환 위험도 7.5% 이상인 사람
10년 내 심혈관질환 발병 가능성이 7.5% 이상일 경우, 스타틴 치료를 권장합니다.
3. 스타틴 약물: 효과와 부작용
스타틴 약물은 콜레스테롤 관리의 핵심입니다.
간에서 콜레스테롤 합성을 억제해 LDL 수치를 효과적으로 낮춰주죠.
대표 약물과 효과
- 리피토(아토르바스타틴): 오랜 기간 사용된 스타틴 약물.
- 크레스토(로수바스타틴): 강력한 LDL 저하 효과로 유명.
부작용
스타틴은 대체로 안전하지만, 일부 부작용이 보고됩니다:
- 간수치 상승
- 근육통, 근무력증
- 당뇨병 발병 위험 증가
4. 스타틴 복용 전 고려할 점
스타틴 복용은 반드시 전문가와의 상담을 거쳐야 합니다. 특히 아래 상황에서는 신중히 고려해야 합니다:
- 가족형 고콜레스테롤 환자:
유전적으로 LDL 수치가 높아 약물치료가 필수인 경우.
필요 시 PCSK9 억제제 주사 요법도 고려. - LDL 수치가 190 이상 지속되는 경우:
약물 치료로 수치를 안정화하는 것이 중요. - 기존 심혈관질환 환자:
재발 위험이 높은 고위험군으로 약물 치료 필수. - 경계치 또는 애매한 경우:
당장 약물치료가 필요하지 않다면, 생활습관 개선과 영양요법을 우선적으로 실천.
5. 생활습관 개선의 중요성
약물치료와 병행하면 효과가 극대화됩니다.
식습관
- 과일, 채소, 통곡물 위주의 식단.
- 포화지방 및 트랜스지방 섭취 제한.
운동
- 주 150분 이상 유산소 운동.
- 체중 관리 및 스트레스 해소에 도움.
스트레스 관리
- 적절한 스트레스 해소와 수면 시간 확보.
콜레스테롤 치료의 방향
| 유형 | 설명 |
| 스타틴 복용이 필요한 경우 | 동맥경화성 심장질환 환자, LDL 190 이상, 당뇨 환자, 심혈관질환 고위험군. |
| 스타틴 복용 시 주의사항 | 부작용(간수치 상승, 근육통 등)과 복용 필요성을 담당 의사와 반드시 상담. |
| 생활습관 개선 필요성 | 약물 치료 외에 식이요법, 운동 등으로 건강한 생활을 유지하는 것이 중요. |
콜레스테롤 관리의 핵심은 개인별 맞춤 치료와 생활습관 개선의 조화입니다. 약물 치료가 필요한 경우, 반드시 전문가와 상의해 최적의 방법을 찾으세요! 😊